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痛风引起腕管综合征诊疗的临床研究△

2021-04-19陈浩宇高峻青黄昭华詹晓欢徐丽红何秀珍钟敏仙

中国矫形外科杂志 2021年7期
关键词:手术

陈浩宇,高峻青,黄昭华,詹晓欢,杨 松,徐丽红,何秀珍,钟敏仙

(广东省佛山市中医院修复重建外科,广东佛山 528000)

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是最常见的周围神经卡压性疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕管内受卡压,其发病率在美国约为0.4%[1]。腕管综合征的病因多种多样,痛风石导致的腕管综合征具有较为明确的病因,需接受手术治疗[2]。目前我国尚未见对痛风性腕管综合征发病率的流行病学统计,国内多为个案报道为主。本文仅对2016年1月~2019年12月本科收治并行手术治疗的腕管综合征患者进行回顾性研究,以统计腕管综合征患者中由痛风结石引起的发病率,并总结痛风引起的腕管综合征患者[以下简称痛风性腕管综合征(car⁃pal tunnel syndrome,CTS)]的临床治疗效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入标准:(1)根据顾玉东关于腕管综合征诊断标准,确诊为腕管综合征患者[3];(2)初次手术并进行腕管减压、正中神经松解患者。痛风性CTS确诊标准:病理及偏振光镜确诊腕管内占位病变为痛风结石或痛风结石引起屈指肌腱变性或滑膜增生的患者。本组纳入共252例,男72例,女180例;年龄27~78岁,平均(53.50±10.04岁)。左腕70例,右腕92例,双腕90例。病理确诊痛风性CTS患者16例,均为男性,左腕5例,右腕6例,双腕5例(行双腕手术4例,行右腕手术1例)。痛风性CTS痛风病程为3~16年,平均(9.23±0.96)年;术前检测除1例血尿酸正常外,其余15例均高于正常范围。手术时机均为非痛风急性发作期。本研究获医院伦理委员会批准,所有患者均知情同意。

1.2 治疗方法

术前完善肌电图及彩超等检查。……

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