翟伟峰，贾永伟，颜 昊，魏礼成，张建坡，郭 际，黄 正，金 浪，谷 静

（上海中医药大学附属光华医院脊柱外科，上海 200052）

随着社会老龄化程度的加剧，老年腰椎病患者逐渐增多，其中腰椎间盘突出症、退行性腰椎管狭窄症以及腰椎不稳等是困扰老年患者的常见疾病，也是导致患者接受手术治疗的常见病因［1］。目前研究表明，经椎间孔腰椎椎间融合（transforaminal lumbar inter⁃body fusion,TLIF）手术是治疗腰椎退变疾病主要的手术方式，但是老年患者往往存在一种或多种退行性病变，受累节段多，且大多合并有骨质疏松等基础疾病，手术治疗风险大，内固定失败发生率较高［2］。对于多节段老年患者，如何既能解除椎管、神经压迫，又能避免内固定螺钉松动，国内外学者进行了不断的探索和研究，其中，骨水泥强化技术不仅能有效增加内固定强度，还可对椎体进行强化，能够有效避免椎体压缩性骨折、椎弓根爆裂骨折等并发症［3-4］，因此，骨水泥强化技术已成为提高螺钉把持力最常用的方式之一。但是，现阶段骨水泥强化技术的应用大多依据术者的经验及个人的喜好等，在适应证和手术细节方面缺乏统一的规范。对骨水泥强化方式的选择，是首尾端螺钉强化、双侧螺钉强化还是单侧螺钉强化等仍然存在较大的争议。为减少手术创伤、降低医疗费用及减少X线曝光量，自2016年1月起本团队尝试采用TLIF结合单侧骨水泥钉道强化技术治疗双节段老年腰椎退行性疾病，术后随访临床效果良好，现报告如下。……