徐子寓 曹旭东 蒲智*

（1.西藏大学医学院；2.西藏自治区人民医院，西藏 拉萨 850000）

文章主要根据西藏地区近年来颈内动脉血泡样动脉瘤的发病患者的主要生理指标对比分析，探索发现高原缺氧环境条件下独有的病理特点，从而为血泡样动脉瘤的病理形成研究提供更加广泛的思路，为更好的预防和治疗BBA 提供一些参考。

1 血泡样动脉瘤的定义

1.1 BBA 的诊断定义

一般来说，任何在医学上的疾病获得诊断都应来自于相关疾病的组织学和病理学检查，从而证实该疾病的客观存在。同理，BBA 的诊断也应来自于术中获取的标本进行组织学及病理学上的实验室验证，证实其局部动脉壁内弹性层变性和外膜的异常。然而，因获取BBA 的组织学样本极其困难，故现有的BBA定义是来自于外科医生在大量的开颅手术中直接观察到的相对于普通动脉瘤而言更加脆弱的动脉瘤壁而得出的诊断。这种仅靠肉眼直接观察和不同外科医生的个人化差异而得出的结论并不能作为一个很严谨、科学的诊断。但因目前外科手术的技术限制及医学伦理的提倡，没有有效的方法获取活体的BBA 标本。BBA 的患者通常表现为急性蛛网膜下腔出血(SAH)，且患者比囊状动脉瘤［1］的患者更年轻。一些作者报道了女性居多，右侧ICA 居多，并与高血压相关［2］。经典的形态是小的，半球形，从ICA 上的无分枝部位突起［3］。他们通常在出血后被诊断出来，因为他们的小尺寸使他们经常在第一次计算机断层血管造影(CTA)或甚至在第一次数字减影血管造影(DSA)中被遗漏。……