焦健华高珊珊

(广东理工学院体育系, 广东肇庆 526100)

脑卒中后抑郁症(post stroke depression, PSD)是指脑卒中后出现的以抑郁症状如兴趣丧失、快感缺乏、思维迟缓、情绪低落,甚至有自杀倾向的心境障碍性精神疾病,是脑卒中后常见的并发症之一,发病率占脑卒中患者的40%[1]。Kasahara 等[2]研究认为与单纯脑卒中患者比较,脑卒中后抑郁症患者可出现认知功能障碍、抑郁、沮丧或焦虑等症状,严重危害患者的生存质量使其神经功能的康复延缓,并且脑卒中后抑郁患者死亡的可能性要高出3.4 倍,因此PSD 的预防和治疗成为一个重要的研究领域。

越来越多的研究表明,自由基产生与抗自由基之间的不平衡和机体的抗氧化能力下降,可能是导致神经和精神疾病的病理学基础[3],然而脑氧化应激是否与脑卒中后抑郁行为有关,相关报道较少。海马是边缘系统学习记忆的关键部位,海马CA1 区即是缺血损伤的敏感脑区,也是应激反应的主要靶器官,既介导应激的神经内分泌反应,又参与情感反应等精神活动[4]。脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)属于神经营养因子家族成员,广泛分布在海马、纹状体、皮层和杏仁核等部位,对中枢神经系统多种神经元的分化、增殖和成熟具有促进作用。近来研究认为,BDNF 在调节抑郁症等神经系统疾病的发病机制中发挥重要作用,与抑郁及焦虑等行为有关[5]。因此,BDNF可能在PSD 治疗中发挥关键作用。

临床研究发现,规律的运动锻炼可促进脑卒中后抑郁症患者的康复[6]。并且国内学者研究发现,跑台运动可通过增强前额叶皮质抗氧化能力改善睡眠剥夺大鼠抑郁样行为[7]。……