文俊杰苏 展∗罗素新

(1.广安市人民医院心血管内科,四川广安 638000; 2.重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆 400016)

急性心肌梗死是临床常见的心血管系统疾病,以冠状动脉闭塞引起的心肌组织缺血缺氧损害为基本特征,及时进行经皮冠状动脉介入术以及溶栓治疗能够迅速再通冠脉、使缺血心肌获得血流再灌注,但仍有部分患者在冠脉再通后缺血的心肌组织无法获得有效的血流灌注、甚至无灌注,表现为心肌血循环血流受限,这一现象称为无复流[1-2]。无复流的发生会使心肌梗死面积扩大、加重心肌缺血缺氧损伤,可引起心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症的发生,需要进行积极防治。

目前的研究认为,与无复流相关的因素包括缺血再灌注(ischemia-reperfusion, I/R)损伤、微血管栓塞、细胞凋亡、炎症反应等,针对上述因素进行干预对无复流具有防治作用[3-5]。七叶皂苷钠(sodium aescinate, SA)是提取自七叶树干燥成熟的果实,对肠、视网膜等组织的I/R 损伤具有保护作用[6-7],并且根据王艳蕾等[7]的动物实验研究,抑制p38 丝裂原活化蛋白激酶信号通路(p38 mitogen activated protein kinase pathway, p38MAPK)通路是SA 发挥保护作用的分子机制。p38MAPK 属于MAPK 家族,在心肌 I/R 损伤过程中,p38MAPK 抑制剂SB203580 能够减轻I/R 引起的心肌细胞凋亡及炎症反应激活[8],但能够抑制p38MAPK 激活的SA 是否在心肌I/R 中起到保护作用并改善无复流尚未明确。基于此,本实验将以大鼠心肌I/R 后无复流模型为研究对象,观察SA 通过p38MAPK 通路减小心肌梗死面积及无复流面积的作用。

1 材料和方法

1.1 实验动物

SPF 级成……