王利强,姚风芹,张俊河,崔月龙,周绍娟,陈瑞锋,胡蓉蓉,刘文君

(1.濮阳市安阳地区医院精准医学实验室，河南 安阳 455000；2.濮阳市安阳地区医院病案管理科，河南 安阳 455000；3.新乡医学院生物化学与分子生物学教研室，河南 新乡 453003；4.濮阳市安阳地区医院放疗科，河南 安阳 455000；5.濮阳市安阳地区医院体检中心，河南 安阳 455000；6.濮阳市安阳地区医院心内科,河南 安阳 455000；7.濮阳市安阳地区医院神经康复科，河南 安阳 455000)

脑梗死是指因脑部血液循环障碍所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死是严重危害人类健康的重大疾病,其防治意义重大。氯吡格雷是临床上最常用的治疗脑梗死和冠状动脉性心脏病的一种抗血小板聚集药物，是治疗和预防心脑血管疾病的一线药物，然而由于个体差异大，很多患者在应用氯吡格雷药物后达不到预防和治疗的效果，氯吡格雷对部分患者抗血小板作用缺乏或较低，称为氯吡格雷抵抗[1-2]。发生氯吡格雷抵抗的原因主要与氯吡格雷药物代谢酶基因CYP2C19的基因多态性有关[3-4]，汉族人群CYP2C19基因的主要突变类型是CYP2C19*2和CYP2C19*3。我国对CYP2C19基因检测起步较晚，根据CYP2C19基因多态性可判断不同的代谢型[5-6]，进而判断患者使用氯吡格雷药物后对血小板聚集的抑制程度和敏感性，以达到治疗心脑血管疾病和预防心脑血管疾病再发生的目的。不同CYP2C19基因代谢型与血小板聚集抑制率之间的关系争议颇多，需要国内学者不断去验证。本研究旨在探讨豫北地区汉族脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系，以期为脑梗死患者临床使用氯吡格雷药物提供依据。……