姚 峰，何思泉，王妹芳，肖梦媛，李 波

(1.广东医科大学附属医院心血管内科，广东 湛江 524000；2.广东医科大学附属第二医院心血管内科，广东 湛江 524000)

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是因冠状动脉内粥样硬化斑块的破裂或侵袭、急性血栓形成及冠状动脉完全或不完全闭塞导致心肌缺血而产生的急性临床综合征，其病死率较高。临床中治疗ACS的主要原则为早期进行血运重建，以挽救受损心肌。目前对于ACS窗口期内患者，首选急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术治疗，其创伤小、恢复快，能够迅速帮助缺血心肌恢复血液灌注，及时挽救濒临死亡的心肌细胞[1]。随着PCI手术在临床中的推广和使用，PCI术后出现的支架置入后再狭窄也成为了临床研究的重点，约5%～10%的患者PCI术后可出现支架再狭窄，对患者远期预后产生严重影响[2]。临床中尚未明确PCI术后支架再狭窄发生的病理生理学机制，但有研究指出其与支架内内膜增生、支架内血栓形成及炎症反应等密切相关[3]。也有学者指出，血管内皮损伤是PCI术后支架再狭窄发生的始动环节[4]，而此环节中内皮细胞在凋亡或激活状态下可释放微小囊泡物质——内皮细胞膜微粒(endothelial microparticles，EMPs)。近年来，EMPs在临床中被作为内皮损伤和功能障碍的特异性标志物，其水平与血管内皮的损伤程度密切相关[5]。因为内皮功能受损时可释放白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)等炎症因子，因此，本研究通过分析ACS患者PCI术后血清ICAM-1、IL-6及血浆EMPs水平，探究其与支架再狭窄发生的相关性。……