郭佳庆，王晓蕾，常海宽，高宁宁，杨明月，樊 腾，李晓芳，张红伟，胡淋淋，张文杰，张 杰，徐璐丹，岳修勤

(新乡医学院第一附属医院麻醉科，河南 卫辉 453100)

我国食管癌发病率居恶性肿瘤的第4位。目前，外科手术仍是食管癌最主要的治疗方式之一[1]。食管癌手术一般采取气管插管全身麻醉，术中需要使用双腔支气管导管将两肺隔离，根据手术情况进行单肺通气(one lung ventilation,OLV)[2]。OLV是经双腔气管导管行非手术侧通气的麻醉方式，通过肺隔离，OLV能对双侧肺进行不同方式通气，可缩短手术时间，减轻手术侧肺损伤，防止两肺交叉感染[3]。但在OLV时，由于灌注无通气肺的血液未得到氧合而造成静脉血掺杂，导致因肺组织缺氧、牵张而造成肺损伤。近年来，由于胸科手术的发展，对OLV麻醉的要求进一步增加。七氟烷是目前临床上常用的吸入麻醉药，因其具有对呼吸道刺激小、对循环系统抑制较轻、诱导快、苏醒快、麻醉深度易调控等优点，已广泛应用于临床。七氟烷后处理是指患者在脏器发生缺血缺氧性损伤的同时或之后对其进行麻醉用药处理。本研究通过观察七氟烷后处理对行OLV下食管癌根治术患者肺损伤的影响，以期为单肺通气时肺损伤的保护提供合理的临床用药依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择新乡医学院第一附属医院2018年8月至2019年8月择期行食管癌根治术的患者为观察对象，纳入标准：(1)年龄55～75岁，性别不限；(2)美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，心功能I～II级；(3)术前血常规、肺功能、肝肾功无明显异常；……