许海霞 艾卫敏 罗华 肖锂琼 黄冠华 王艳

摘 要：“三理”即：生理学、病理生理学和药理学，生理学研究正常人体机能，病理生理学研究疾病发生发展机理，药理学研究药物作用机制。三门学科均属于实验性学科，实验教学是“三理”教学中必不可少的部分。目前，许多医学院校将“三理”实验整合为综合试验，建立了机能实验室。构建适合专业需要和学校实际的实验教学课程体系对其教学效果非常重要。本文就我校“三理”综合实验教学的现状、研究意义、研究成效、存在的问题等进行了详细的阐述。

关键词：“三理”实验;综合实验;机能实验;实验教学

“三理”即生理学、病理生理学和药理学，生理学研究正常人体机能，病理生理学研究疾病发生发展机理，药理学研究药物作用机制。三门学科均属于实验性学科，实验教学是“三理”教学中必不可少的部分，通过实验不仅能够让学生验证和巩固理论知识，还能提高学生的动手、观察、分析、思考等能力。自2015年以来，学校提出向医卫类专业转型发展，学校临床医学的招生，对实验教学有了更高的要求，为了适应临床专业的需要，实验教学改革势在必行。本研究之前，我校“三理”实验是各自为政，独立开展，而其中有些实验内容和实验方法相似，存在重复性，而三门学科在内容上，即正常機能、疾病、药物作用之间有密不可分的内在联系，所以在借鉴其他高等院校教学改革经验的基础上，我们将“三理”中内容相关的实验内容进行整合，设计出涵盖正常生理机能的观察、疾病的发生、药物的作用三方面内容的综合实验。

一、“三理”综合实验教学的研究意义

为满足新时代对高等职业院校临床专业人才培养的新要求，实验俨然成为我校临床专业教学的重要组成部分，尤其是“三理”综合实验教学对学生动手实践能力的提高、专业知识的整合、创新意识的培养，发挥着十分重要的作用。因此在高职临床专业教学中，我们要注重实验教学的改革，将“三理”综合实验教学融入日常教学中来，定制符合专业需求和“三理”互相结合的实验内容，从而体现“三理”知识的系统性，提高学生的综合专业素养。

（一）有利于提高“三理”实验教学老师的综合知识和能力

综合实验需要教师必须熟悉“三理”的理论知识，并能够对知识进行横向和纵向联系，融会贯通;综合实验步骤多、操作复杂，需要教师必须熟练各项实验操作技能;现在实验教学会用到大量实验仪器和计算机辅助，需要教师掌握各种实验仪器、计算机及软件的使用，因此可促进教师综合专业知识和能力的提高。

（二）有助于学生综合素质的提高

对于学生，综合实验可以帮助他们巩固和验证理论课知识，能够让学生从整体的角度认识正常人体机能、疾病和药物作用之间的关系，有利于对学科间知识的融会贯通，为临床医学知识的学习打下基础;可以提高学生对较为枯燥的基础性学科的学习兴趣和积极性;可以培养学生的动手操作能力，分析问题、解决问题的能力及创新能力。

（三）有助于优化学校实验教学课程体系

综合实验可实现资源共享，减少重复性实验，提高实验设备的使用率，所以节省了人力、物力和财力;在面临其他很多高校已经开设“三理”综合实验的情况下，我校尝试开设综合实验也是学校高质量发展的需求。

二、“三理”综合实验教学的研究成效

（一）设计了切合实际的“三理”综合实验项目

参考其他院校的成功经验，结合我校具体实际，根据高职临床专业人才培养方案、课程标准、临床助理执业医师资格考试内容，在“三理”所有教师的共同努力下，并经过多次实验预做，设计了多个涵盖生理、病理生理、药理三个学科内容的综合实验项目。如动脉血压的调节、失血性休克及其药物抢救;呼吸运动的调节、呼吸衰竭及呼吸兴奋剂和抑制剂的作用;影响尿液生成的因素、药物对尿液生成的影响及肾功能衰竭，等等。

（二）建立了一支适应“三理”实验教学的教学队伍

将以前分别隶属于生理、病理生理、药理教研室的实验教师进行合并，构建了机能实验室。合并以前，实验教师只是担任其中某一学科的实验教学任务，所以要求实验教师要全程听另外两门学科的理论课，并且熟悉其课程标准，从而保证对另外两门学科的理论知识和教学目标有全面系统的把握。通过专业培训，实验教师能正确维护和熟练使用实验室的实验设备和软件。正式上课前，集体备课，开展预实验，从而提高了教师的知识和能力水平，保障了“三理”综合实验教学的有效开展。

（三）以学生为主体和线上线下相结合的教学模式，大力提高了实验教学效率

课前，教师通过线上学习平台学习通发放课件和实验操作视频，并且要求学生在虚拟仿真实验平台进行虚拟实验，熟悉实验目的、原理、步骤、注意事项等，并且对学生进行分组，各组内成员自行提前将实验课上的操作进行分工;教师在开展实验预做时，选择班内理论知识扎实、动手能力强且表达能力好的若干学生一起参加，培养他们成为小老师，可在课上协助老师对其他学生的实验操作进行指导。课中，改变了传统实验教学中教师示教的教学形式，教师只是解释实验原理和操作的注意事项，然后学生根据实验操作视频，按照课前分组和分工自己动手、观察和记录实验结果，在教师引导下分析实验结果;每组都安排一名小老师进行指导，遇到小老师解决不了的问题，再咨询老师。课后，书写实验报告并上传至学习通平台。整个教学过程都遵循“以教师为主导，学生为主体”的教学理念，提升了学生的积极性、主动性和自信心。线上平台的使用实现了线上线下相结合，有效促成了教学目标的达成。

（四）促进了实验教材、教学资料和实验设备的逐步完善

本研究之前，我校生理学实验教学相对成熟和规范，所以首先编写了《生理学实验指导与习题集》，已经于2019年10月由同济大学出版社出版，本教材根据医学高职高专人才培养计划和岗位能力的需求，遵循“以人为本、全面育人”的教育理念，坚持实事求是和与时俱进，在借鉴一些权威教材的基础上，对内容进行了合理的提炼、融合及补充，比如，增加了实验室垃圾分类处理及动物实验伦理等内容、因实验设备的更新对实验步骤进行了调整等，从而使教材得以优化，体现了“必需、实用、够用”的原则。但本教材主要是生理学实验，不能完全满足综合实验教学的需要，所以我们现在正组织编写《“三理”综合实验指导》。每次实验课都有配套的课件、实验操作视频、教案、实验报告等教学资料，使实验教学课程体系更加规范化。购置了实验所需的仪器设备，如MD3000生物信号采集系统、换能器、电子肺量计等，完善了实验的硬件保障。

（五）在教学过程中融入思政元素，发挥实验教学的育人功能

《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》和《高等学校课程思政建设指导纲要》等文件指出，所有课程都具有育人功能，要使各类课程与思政课同向同行，形成协同效应，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。在实验教学过程中，我们强化了动物实验伦理的知识，科学研究和医学发展离不开实验动物，实验动物对人类做出了巨大贡献。但是动物也是生命，在实验过程中，应采取各种措施，防止虐待动物，使动物在健康舒适的状态下生存。要求学生抓取动物的动作要轻柔，进行正确的实验操作，实验结束后，应该迅速采取相应措施，使动物“安乐死”等以减少动物不必要的痛苦，由此帮助学生树立正确的生命观。

三、“三理”综合实验教学存在的问题及展望

（一）实验教学时间需要进一步调整和完善

生理学理论课开课在前，病理生理学和药理学开课在后，为保证学生在开展实验教学前有足够的理论知识基础，所以目前我们实验教学是与病理生理学、药理学的理论课同步进行，但同时也使生理学理论教学和实验教学不同步。实验教学可将抽象的理论知识形象具體化，可以巩固理论知识，而生理学理论教学同时没有开展实验教学，使学生对生理学知识难以理解，而且纯理论的学习也使得学生感觉枯燥。另外，在后期开展实验教学的时候，学生对之前所学的生理学知识有所生疏，实验教师还要花费一定的时间帮助学生回顾复习，影响实验教学的顺利开展。因此，后期会根据教学效果、学生反馈、教师反馈及其他院校的经验调整实验教学的开课时间，使教学时间更加合理，更加适应教学实际。

（二）实验教师的知识和能力水平有待提高

“三理”综合实验教学要求教师全面掌握“三理”的理论知识，并且能将“三理”知识进行有机联系，实验设备多，实验操作也相对复杂，对教师要求较高。为了不断提升教学质量，就需要实验教师通过参加教师培训、交叉听课、教研活动等形式，不断提升自身的专业知识和能力水平。

总之，“三理”综合实验教学是社会发展的要求，是培养高质量高职临床专业人才的有效措施，它能够有效的培养学生实践能力、提高学生创新意识。“三理”综合实验教学是实验教学改革的一大趋势，而不断完善和优化适应学校实际和专业本身的实验内容、教学资料、实验设备、教师队伍、教学方法等，才能保证实验教学的更有效开展，才能确保医卫类高校育人功能的良好实现。

参考文献：

[1]董寿堂，杨红芹，胡燕，龚晓敏，李浒.“三理”机能实验课教学效果调查分析[J].卫生职业教育，2014，32（21）：116-117.

[2]刘文彦，成洪聚，武菲，辛青，朱苏红.基于有效教学理念的“三理”实验课程体系的建立及实践的探讨[J].高校医学教学研究（电子版），2016，6（02）：14-16.

[3]王斌，宋旭霞，钱冬萌，闫志勇，丁守怡.基础医学实验教学改革的研究和探索[J].实验室研究与探索，2014，33（04）：168-170+183.

[4]崔艳秋，王俊亚，张冬梅.高职医学机能学课程整合的思考[J].卫生职业教育，2015，33（05）：134-135.

作者简介：许海霞（1981— ），女，汉族，河北石家庄人，硕士研究生，讲师，研究方向：人体解剖学和生理学。