李梦，李国忠，钟镝

(哈尔滨医科大学附属第一医院 神经内科一科，哈尔滨 150001)

特异性促炎症消退介质(specialized pro-resolving lipid mediator，SPM)是指生物体从外界摄取的ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid，PUFA)在体内代谢后生成的一类脂质小分子[1]，在炎症过程中发挥抗炎、抗感染和促进炎症消退的作用。炎症消退过程是指机体从抵御抗原侵入的防御状态恢复到组织再生阶段的一系列过程，如果出现炎症消退障碍可导致慢性炎症[2]。有研究发现，SPM介导的炎症消退障碍可能参与了多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的发病，并且可能与疾病活动性相关[3]。本文对近年来SPM在炎症过程中的作用及其与MS的相关研究进行综述，旨在为炎症性疾病发病机制的研究提供新思路，并为临床治疗提供新的靶点。

1 SPM

人们逐渐认识到，炎症消退的机制是依赖于SPM从促炎到促消退形式的生物合成转变，这一过程具有主动性和时间依赖性。这些SPM由饮食中的PUFA代谢而来，主要包括ω-3脂肪酸花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)[4]。有研究证实，口服足剂量的海洋鱼油(含PUFA)可显著提高外周血SPM含量，并可对外周血多种细胞重新编程[5]。SPM成员包括消退素(resolvin，Rv)家族、脂氧素(lipoxin，Lx)家族、保护素家族和最新发现的maresin家族[1，6]。正常炎症消退阶段主要以脂质介质的“类别转换”为特点，在细胞内下调负责产生促炎症脂质的酶，如前列腺素和白三烯，而上调负责产生SPM的酶。SPM的特殊之处在于，它们在不抑制免疫反应的情况下发挥促分解和抗炎作用。许多SPM以受体依赖的方式发挥作用。……