张露，杨菁，魏敏，程苾恒，江燕，李隽

由SARS-CoV-2病毒引起的全球大流行是当今时代最引人注目且涉及全球健康危机的疾病之一。季节性流感的大流行会增加孕妇感染后的发病率和死亡率，妊娠时由于子宫形态改变、母体免疫抑制，激素水平变化以及肺容量减小，COVID-19使孕妇更容易出现病情恶化，患有肺炎的孕妇病情加重时更倾向于剖宫产终止妊娠，而随之带来的低体重儿、早产、新生儿窒息等的风险增加。目前，由于妊娠期感染COVID-19研究数据有限，对SARS-CoV-2母婴垂直传播和母乳喂养的安全性仍存在分歧，因此迫切需要系统科学的数据指导关键决策。

1 冠状病毒流行病学特征

冠状病毒(CoV)存在于包括鸟类和哺乳动物在内的各种动物中。它们可以分为四个属，分别命名为Alphacoronavirus、Betacorona-virus、Gammacoronavirus和Deltacoronavirus[1]。SARS-CoV-2是人类CoV(HCoV)的最新成员，其中还包括229E、OC43、HKU1、NL63、严重急性呼吸综合征(SARS)CoV和中东呼吸综合征(MERS)CoV。最早报道SARS-CoV感染病例可追溯到2002年，在随后的7个月，SARS流行导致37个国家共8 000多人感染，病死率达到9.6%[2]。SARS-CoV感染会导致下呼吸道感染，细胞因子风暴，一些危重患者中可出现危及生命的急性呼吸窘迫综合征等。在后非典时期，冠状病毒研究重新引起了人们的关注，为寻找新型HCoV做出了更多努力。2012年，另一起高致病性HCoV暴发来自沙特阿拉伯，从发生急性肺炎和肾衰竭的患者中分离出一种新的HCoV，其后命名为MERS-CoV[3]。MERS-CoV可诱导肾、肺和原代T淋巴细胞凋亡[4]。鉴于冠状病毒的高流行和广泛分布，其基因组的广泛遗传多样性和频繁重组以及人与动物之间的界面活动增加，频繁的跨物种感染和偶然的外溢事件，新型冠状病毒很可能定期在人体内出现[5-6]。……