APP下载

子宫肌电监测在早产预测中的应用

2021-04-18李爽赵扬玉魏瑗

中国计划生育和妇产科 2021年10期
关键词:方法研究

李爽,赵扬玉,魏瑗

早产在我国的定义为发生在孕28~36+6周之间的分娩。早产按孕周分为早期早产、中期早产和晚期早产,部分国家将28周之前分娩早产归入极早期早产。早产对新生儿近期和远期的神经发育及功能均会产生影响,成年期罹患脑瘫、学习障碍、视力障碍和其他慢性疾病的风险增加[1],而且早产儿的干预治疗费用以及妊娠期为预防早产而产生的治疗费用均严重增加了医疗系统的负担。因此,对早产早期预测的研究是极其必要的。

在早产预测中,最大的临床问题之一是过度诊断。一项研究的结果表示,被诊断为先兆早产的孕妇中实际上只有不到10%的在诊断后7天内发生分娩[2]。为进一步提高先兆早产诊断的灵敏度和特异度,包括中孕期时经阴道测量宫颈长度,以及进行胎儿纤连蛋白(fFN)水平检测等,但仍不能有效预测早产。

规律的子宫收缩通常是早产最重要的诊断标准之一。以宫缩压力作为宫缩情况监测的手段,但是压力监测存在局限性,如肥胖患者监测困难[3],且压力监测容易受到运动和胎动的干扰,压力传感器需要与皮肤接触,产生的压力可能导致子宫产生反射性的宫缩。尽管国内已有研究研制出了以PVDF压电薄膜为材料的压力信号收集器,提高了该技术的便携性,但由于多种原因,仍未投入临床应用[4]。另外一种宫缩的监测方法是子宫内压力监测(intrauterine pressure catheter,IUPC),可以准确地测出宫缩的压力大小、持续时间和发生频率,通常被认为是宫缩测量的“金标准”,但IUPC作为侵入性监测,仅在胎膜破裂时才能使用,并且会导致感染的风险升高[5],还可能引起一些罕见的并发症[6]。……

登录APP查看全文

猜你喜欢

方法研究
FMS与YBT相关性的实证研究
2020年国内翻译研究述评
辽代千人邑研究述论
视错觉在平面设计中的应用与研究
学习方法
EMA伺服控制系统研究
新版C-NCAP侧面碰撞假人损伤研究
用对方法才能瘦
四大方法 教你不再“坐以待病”!
赚钱方法