朱其舟,舒宽勇

妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的标尺，是人类可持续发展的基础和前提。中国共产党和中国政府历来高度重视妇女儿童健康，将其作为保护妇女儿童权益、促进妇女儿童全面发展的重要基础性工作。

新中国成立前，广大农村和偏远地区缺医少药，孕产妇死亡率高达1 500/10万，婴儿死亡率高达200‰[1]。新中国成立后，具有中国特色的妇幼健康医疗保健机构在各地相继成立，妇幼健康事业面貌焕然一新，妇女儿童健康水平不断提高。截至2020年，全国孕产妇死亡率降至16.9/10万，婴儿死亡率降至5.4‰，妇女儿童健康水平显著提高。

从全球来看，我国孕产妇死亡率远低于全球各国53/10万的中位数水平，也远低于中高收入国家43/10万的中位数水平[2]。我国妇幼健康核心指标位居全球中高收入国家前列，这与党和政府一以贯之的高度重视、高位推动以及各级妇幼健康机构长期持续的不懈努力密不可分。其中孕产妇危重症评审的试行和深入推进对提高产科质量起到了重要作用。

1 孕产妇危重症评审实施回望

1.1 实施背景

20 世纪80 年代以来，孕产妇死亡评审制度的实施逐渐成为我国降低孕产妇死亡率和评估产科服务质量的主要措施。该项制度能引起大家对孕产妇死亡的高度重视，以努力减少孕产妇的死亡。但该项制度执行是在事件发生之后，如何预防不良事件的发生更加重要。

西方中高收入国家在20 世纪80 年代已经把孕产妇危重症病例鉴别和临床评审作为评价和改善产科服务质量的重要方法，并使之成为对孕产妇死亡评审制度的补充或替代手段，但在发展中国家还没有得到广泛应用。……