陶亚玲，汤旭磊，关聪会

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州730000）

代谢综合征是中心性肥胖、糖尿病或者糖代谢受损、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症等一系列代谢紊乱聚集发病的综合征，其终点事件发生率高，特别是心脑血管事件已位居死亡三大原因之首，严重威胁人类健康。维生素D 是一种具有多种功能的脂溶性维生素，补充维生素D 是否可以改善代谢综合征状态，现有研究结论不一致。本文综述研究维生素D 对代谢综合征的影响。

1 维生素D 与代谢综合征

维生素D（Vitamin D，VD）是体内具有多种功能的一类脂溶性维生素，人体80%～90% 的VD 由皮肤经紫外线照射合成，10%～20% 从深海鱼等食物中获得。在全球范围内估计约30%～80%的儿童和成人存在严重的VD 缺乏［1］。发挥生理作用的VD 主要是其活性产物1，25-二羟基维生素D3［1，25（OH）2D3］，是由VD 经肝、肾的2 次羟化生成，其生物学效应可以通过结合靶器官处的VD 受体（vi⁃tamin D receptor，VDR）介导［2］。由于1，25（OH）2D3在循环中半衰期较短，不能准确反映VD 的浓度，而25-羟维生素D［25（OH）D］循环浓度最高，且半衰期长，因此，是临床衡量VD 营养状态的最稳定指标［3］。 2011 年内分泌学会将25（OH）D 低于20 ng/mL 定义为VD 缺乏，VD 充足为25（OH）D≥30 ng/mL，介于二者之间为VD 不足［4］。近年来随着对疾病研究的不断深入及流行病学资料的积累，发现VD 不仅参与钙磷代谢，还与代谢综合征（MS）、心血管疾病、癌症、自身免疫性疾病、抑郁症、痴呆等多种疾病有关。VD 缺乏被认为可能通过促进炎症反应、增加胰岛素抵抗、促进脂肪细胞分化、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、影响脂质代谢，从而参与代谢综合征各组分的发病。……