王诗恒，刘剑锋，秦培洁

（中国中医科学院中国医史文献研究所，北京100700）

胰腺癌是多发于胰腺导管上皮的一种癌症，具有隐匿性强，发展迅速，恶性程度高，预后差，死亡率高的特点［1］。目前中国的胰腺癌发病率呈快速增长趋势，且好发于男性，目前排在中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8 位和北京、上海恶性肿瘤死亡率的第5 位［2-3］，预计到2030 年致死率将上升到恶性肿瘤致死率的第2 位［4］，严重威胁国民生命健康安全。目前西医多采用手术、化疗、放疗、靶向等方法，虽然能够提高生存率，但总体疗效不佳［5，6］，特别是对晚期胰腺癌的疗效差，彻底清除的可能性小，患者生存率低，据统计胰腺癌患者的生存率低于25%，手术后患者的5 年生存率低于5%，晚期胰腺癌患者的中位生存时间仅约为半年，手术切除率和5 年生存率几乎为0［7］。目前中医药已经成为治疗晚期胰腺癌的主要方式之一，能够有效缓解疾病的症状，增强患者体质，改善生活质量和延长生命［8］。刘剑锋教授在治疗晚期胰腺癌方面具有丰富经验，本文通过简述刘剑锋教授治疗晚期胰腺癌的思路、方药和临床案例，以期为使用中医药治疗晚期胰腺癌提供一些临床经验。

1 治疗思路

胰腺癌多属于中医“积聚”“伏梁”等范畴，认为病因病机主要为内外邪气侵犯脏腑，导致脏腑受损，邪气积聚成有形实邪。内因包括七情失调、饮食不节、气机郁结、肝胆郁热等损伤脾胃，外因包括外感六淫邪气侵袭。癌症属于严重消耗性疾病，特别是晚期癌症患者的身体极度虚弱，人体正气枯竭，刘剑锋教授认为应以缓解症状，固护脾胃，保证睡眠为根本治疗思路，功伐癌毒为辅。……