高红霞,韩丹,候贵林

(1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,湖北 武汉 430030；2.湖北省人文社科重点研究基地——农村健康服务研究中心 )

新型冠状病毒肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大疫情事件[1],其强大的传播速度与蔓延趋势威胁着我国人民的健康安全。农村地区整体基础的薄弱使其在面对重大疫情时具有脆弱性，在疫情攻坚的关键时期，严格做好农村地区防疫工作，是打赢疫情阻击战的重点环节。县域作为农村地区防控的主要责任区域，其防控能力的强弱以及防控体系的建设直接影响着农村疫情防控的效果及效率。本文从脆弱性角度出发，梳理当前农村县域内疫情防控中暴露出的问题，进而提出加强农村县域医疗卫生与重大疫情防控工作的对策，为完善农村重大疫情应对体系及机制提供参考。

1 农村县域应对突发公共卫生危机事件的脆弱性

1.1 脆弱性的基本概念与内涵

脆弱性概念由G.F. White于1974年提出，最初应用于国际政治学，后广泛应用于经济、生态、社会等领域[2]。美国Sandia国家实验室 (Sandia National Laboratories) 将脆弱性定义为: 可攻击的设施安全薄弱环节[3]。国际减灾策略委员会(International Strategy for Disaster Reduction)对脆弱性的定义为一种状态，该状态描述了社会对于灾害所受影响及自我保护的程度[4]。一般而言，脆弱性具备内部不稳定性、易损性、敏感性等方面的特征[4]。农村县域是一个特殊的地理、经济和社会环境，相对于城市区域而言，农村县域的系统和人群由于内部的不稳定性，易受到外部因素干扰，当面临突发危机事件时，抗拒干扰和恢复初始状态的能力较差,具有较高的脆弱性暴露的风险[2]。……