赵代艳，张晓锐，苏爱芳

(漯河市第二人民医院儿科,漯河 462000)

过敏性紫癜(allergic purpura，AP)是儿童常见的血管炎，也称为免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)血管炎。其发病机制尚不明确，有研究表明可能是IgA为主的免疫沉积、补体激活和嗜中性粒细胞浸润导致白细胞碎裂性血管炎所致[1]。过敏性紫癜的特征性症状是非血小板减少性紫癜、关节炎/关节痛、腹痛和肾脏受累。皮肤紫癜通常是对称的，主要存在于下肢和臀部。据报道[2]，40%～75%的过敏性紫癜患者有胃肠道疾病，主要发生在儿童。胃肠道的任何部位都可受累，但以小肠受累最为常见。胃肠道症状包括腹痛、恶心、呕吐和胃肠道出血。其中，腹痛为最常见的腹部症状，疼痛部位多位于上腹部或脐周，以绞痛为主，进食后加重，这类患者多有隐匿性消化道出血，大便隐血试验阳性。腹型过敏性紫癜严重时可导致肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等威胁患儿生命的急症。治疗过敏性紫癜的药物通常有质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗组胺药物等。在临床实践中，常使用短期糖皮质激素来改善症状，但在腹型过敏性紫癜中的使用效果尚存在争议。一是其可能掩盖腹部症状；二是其可导致胃肠道穿孔等严重不良反应[3]。因此，需要更多相关的研究来证实其疗效和安全性。本研究通过使用甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁治疗80例腹型过敏性紫癜患儿，以期为临床使用提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2019年9月在本院接受治疗的80例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象，按照随机数字表法将所有患儿分为观察组和对照组，各40例。……