许宏磊，徐炳欣*，王申伟，沈志伟，赵 艳，王 琼

(1 河南科技大学附属许昌市中心医院，许昌 461000；2 许昌市分子医学重点实验室，许昌 461000)

膜性肾病(membranous nephropathy，MN)是诱发成人肾病综合征最常见的病理类型。近年来的发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势[1]。该病具体发病机制目前仍不明确，多数学者认为其与免疫性疾病有关[2-3]。目前，他克莫司作为强效免疫抑制剂，常用于MN的治疗。然而，他克莫司治疗指数较低，治疗MN的临床疗效有较大个体差异，在同一治疗方案下不同患者治疗后的有效性和安全性均有所不同[4]。因此，探索影响他克莫司临床疗效的影响因素对于MN患者疾病的治疗具有积极意义。既往研究表明[5-7]，CYP3A5*3基因多态性对肾脏、心脏、肝脏移植术后患者应用他克莫司有相关影响，但CYP3A5*3基因多态性是否会影响MN患者应用他克莫司的血药浓度及临床疗效，目前尚缺少临床研究证据。基于此，本研究将探讨CYP3A5*3基因多态性对MN患者应用他克莫司治疗后血药浓度及临床疗效的影响，以期为MN患者的个体化药物治疗提供临床研究证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月～2019年7月许昌市中心医院肾内科收治的105例MN患者为研究对象。其中，6例患者中途退出，1例患者转院治疗，4例患者出院后失访，共计脱落11例，最终共纳入患者94例。记录患者年龄、性别等临床资料，告知患者检测CYP3A5*3基因多态性的临床意义。本研究经本院伦理委员会批准，所有参试者均签署知情同意书。

纳入标准：① 患者年龄在18～70岁，性别不限。……