陶继阳，刘瑞新，李学林，刘永新，朱振兴，彭丽华

(1 郑州市中医院药学部，郑州 450007；2 河南中医药大学第一附属医院药学部，郑州 450000)

中药汤剂作为中医临床应用的主要剂型，其煎煮的各个环节渗透着哲学辩证思想，应“辨药论煎”[1]。中药汤剂制备方法有煎药机代煎和人工煎煮。煎药机“一方一法”个性化煎药研究正在逐步完善[2]；传统的家庭人工煎药质量因煎药主体多样性而难以得到保障[3]。目前对于家庭人工煎药的研究集中在患者依从性及煎药知识掌握调查上，多采用问卷调查法且样本量较少[4-5]，尚无深度挖掘患者煎服问题、指导药师工作方向的研究，难以有效解决家庭人工煎药时遇到的问题。

作为开展中药汤剂药学服务的主体，药师应准确把握患者群体对中药汤剂的认知和实践情况[6-7]，结合处方分析实现个体化指导。本研究拟通过临床药师深入门诊开展中药汤剂煎服指导的工作内容及方式，总结门诊患者自煎中药常见问题，归纳分析原因，并探讨解决对策，以期通过汇集实际案例提升药师发现患者煎服误区能力，并提供解决患者用药问题的思路，为药师开展药学服务提供切入点，确保煎药质量。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年5月～2020年3月在本院门诊草药房取自煎中药的800例患者作为调查对象。纳入标准：① 正在服用自煎中药或以前服用过自煎中药者。② 为自行煎药，或由家属代为煎药者。③ 对本次调查知情同意，具有沟通交流能力，愿意配合调查者。……