吕 品，王亚芹，赵宁民，马培志

(河南省人民医院，郑州 450000)

伏立康唑具有广泛的抗真菌作用，作用机制是通过竞争性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶，阻碍细胞膜重要组分麦角甾醇的生物合成，积蓄羊毛甾醇而发挥抗真菌作用[1]。伏立康唑因其抗真菌活性在临床应用广泛，不仅在侵袭性肺曲霉菌感染疾病中发挥重要作用，而且常作为曲霉菌感染高危患者的经验性用药选择之一[2]。伏立康唑常见的不良反应为肝功能异常、神经障碍、视觉异常等，血药浓度监测可减少部分不良反应的发生，但神经障碍、视觉异常等不良反应与伏立康唑血药浓度关联性尚不明确[3]。本研究对19例伏立康唑引起视觉障碍的病例进行分析，以期提高临床医务人员对该类不良反应发生的警觉性，有助于该类不良反应的早期识别，为合理用药提供服务。

1 资料与方法

1.1 资料来源

搜集2017年1月～2020年7月本院8349例使用伏立康唑的病例，通过不良反应管理平台检索直接因伏立康唑引起不良反应的病例，发现63例患者出现肝功能损伤、视觉障碍、幻觉等不良反应，其中19例出现视觉障碍，如视物不清、畏光等。

1.2 数据处理方法

对相关数据进行汇总分析，如血药浓度与人群特征分布以及不良反应累及系统、临床表现、转归、发生时间等。

2 结果

2.1 血药浓度与人群特征分布

63例伏立康唑导致的不良反应病例中，男性34例、女性29例，年龄分布主要集中在40岁以上；原患疾病多以呼吸系统疾病为主，伏立康唑血药浓度1.5～5.5 μg/ml占93.65%。……