白任然，高 亮，姜 力，陈勇博，姜 庆

（重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆 400010）

自1964 年首次采用9F 小儿柔性膀胱镜探查输尿管以来，输尿管软镜技术到目前已有50 多年的历史。随着近年来泌尿外科内镜技术的迅速发展，其在泌尿系统疾病诊治中的应用也越发广泛[1]。尽管输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscope lithotripsy，FUSL）因其安全有效而逐渐成为治疗上尿路结石的主要选择之一[2]，但并发症也有报道。Fan S 等[3]的回顾性研究显示，FUSL 术后感染性并发症发生率为1.7%～18.8%，包括发热、败血症和脓毒性休克。若得不到及时治疗，患者可能迅速发展为尿源性脓毒血症、感染性休克及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）等严重并发症，进而威胁患者生命。据估计，单纯性脓毒症的死亡率为10%～20%，严重脓毒症的死亡率为20～50%，感染性休克的死亡率为40～80%[4，5]。因此，研究上尿路结石术后发生感染性并发症的相关危险因素十分重要。本文拟通过回顾性分析探究FUSL 术后全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的相关风险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年1 月～2019 年9 月于重庆医科大学附属第二医院行FUSL 术的上尿路结石患者369例，根据患者术后是否诊断SIRS，分为SIRS 组43例和非SIRS 组326例。SIRS 组男29例，女14例，年龄22～76 岁，平均年龄（54.91±11.18）岁；非SIRS 组男223例，女103例，年龄20～82 岁，平均年龄（51.12±12.65）岁。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有上尿路结石患者均接受FUSL 术治疗；②患者资料完整。排除标准：①术前评估至少满足一项SIRS 诊断标准[6]的患者（白细胞计数＜4×109/L 或＞12×109/L；体温＞38 ℃或＜36 ℃；心率＞90 次/min；呼吸＞20 次/min）；②合并肿瘤、血液系统疾病等疾病的患者；……