刘 璇，徐晓玲

（安徽医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科，安徽 合肥 230001）

肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia，PCP）是由耶氏肺孢子菌引起的在免疫缺陷患者中典型的机会性感染之一。尽管目前可以采取一些有效措施来预防耶氏肺孢子菌的感染，但其仍然是导致HIV阴性的实体器官移植受者感染的重要病原体[1]。近年来，随着器官移植手术的发展成熟，加之实体器官移植受者术后长期服用免疫抑制剂，PCP 的发生率正逐年增加[2]，尤其是在肾移植受者中，而从症状出现到开始治疗的时间是PCP 患者死亡的主要因素之一[3]。目前PCP 的临床诊断主要依据宿主因素、临床表现、影像学检查以及临床医师的经验判断。由于PCP 早期缺乏特异的临床表现，同时缺乏简便易行的临床确诊手段，早期诊断PCP 有一定困难[4]。确诊PCP 主要依靠显微镜下发现呼吸道标本上的特征性囊肿和/或滋养体，标本通常通过支气管肺泡灌洗（BAL）、诱导痰获得，在极少数情况下还可以通过肺活检获得[5]。支气管镜联合肺泡灌洗是PCP 的首选诊断方法，但在疾病急性期，该法难以实施，尤其是氧饱和度明显下降的患者以及儿童。诱导痰检查是无创检查，取材相对简便，但阳性率低，且在一定程度上受检查者操作和经验的影响，患者往往在等待病原学结果时病情发生恶化。因而寻找一种便捷且高效的血清标志物来辅助诊断PCP 具有重要的临床意义。基于此，本研究通过回顾性分析肾移植术后合并PCP 患者的临床特征及血清相关指标，旨在寻找早期辅助诊断PCP 的无创性检查指标，现报道如下。……