范宏茜

（佛山市南海区第九人民医院人力资源部，广东 佛山 528203）

疾病诊断相关组（diagnosis related groups，DRG）是一种病例组合工具，由上个世纪70 年代被提出，具有科学性特征，初期阶段是于医疗支付制度中应用，之后在医疗服务绩效评价中被广泛应用[1]。疾病诊断相关组属于医疗服务绩效评价方法，现阶段流行于国际中，通过综合考虑疾病的复杂性、严重性特征，使用医疗资源与医疗需求的强度，在评估绩效、医院预算及医疗质量管理中广泛应用[2]。本研究基于疾病诊断相关组全面分析医院绩效评价效果及医疗服务质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取2018 年～2019 年某区内16 间医院出院医保患者病案首页数据，根据疾病诊断相关组分组器的分组结果作区域内分析，并以其中某医院的数据作院内科室分析，2019 年提取总病例数8326例，2018 年提取总病例数7256例。

1.2 方法 利用“疾病诊断相关组住院医疗分析系统与服务监测”和“DRG 医疗服务管理系统”，分类基础为手术操作分类（ICD-9-CM-3）及临床疾病分类（ICD-10）字典库，从整体上评估医疗安全、医疗效率及医疗服务能力，与此同时，以诊断类别（MDC）角度评价各大类系统疾病的医疗安全、效率及服务能力。

1.3 观察指标 ①分析2018 年～2019 年区内16 间不同级别医院的DRGs 综合评价指标情况，包括CMI值、费用效率、时间效率；②评估2018 年～2019 年某医院的医疗服务能力，相关指标包括入组、DRG、总权重及CMI 值[3]；③分析2018 年～2019 年某医院关于医疗服务效率、安全指标，包括费用消耗指数、低风险死亡率及中风险死亡率。……