喻林林 夏书红 杨菁 张小兰

江西省儿童医院风湿免疫科，南昌 330000

Stevens-Johnson 综合征是重症渗出性多形红斑又称为斯-琼综合征（SJS），是一种与免疫有关的急性非化脓性炎性反应，以皮肤、黏膜多样化表现为其特征除皮肤损坏严重、广泛外，且常见广泛黏膜病变和内脏受累，皮肤及黏膜出现斑点或瘀斑，其上可出现水疱、大疱，尼氏征可阳性，唇部、口腔黏膜出现红斑，水疱，糜烂，大量脓性渗出，出现畏光，吞咽困难和咳嗽，眼部为眼睑红肿、糜烂，结膜充血、水肿并见大泡样损害；卡他性、黏液脓性，出血性或膜状结膜炎；浅层或深层角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔；泪点或鼻内管阻塞；睑球粘连睑内翻畏光，甚至出现会阴炎，尿道炎等病死率可达到15.0%～25.0%［1-4］。本科于2019 年12 月26 日收治1 例，2020 年1 月15 日好转出院，并出院后每月回院随访复查，5 月25 日回院随访患儿已恢复，视力正常，全身皮肤呈散在性淡黑色色素沉着，现将整体护理报道如下。

1 临床资料

患儿，男，8岁2个月因发热、皮疹9 d由急诊担架送入院，患儿9 d前曾予“流感疫苗”注射（2019年12月15日注射），2 d后出现发热，颜面、四肢躯干出现红色斑丘疹、水泡疹，入科后运用整体护理进行评估T：36.4℃，P：88次/min，R：20次/min，BP：125/81 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），患儿全身皮肤见片状呈暗红色斑，部分剥脱，最大剥脱面积为10 cm×10 cm 尼氏征阳性、眼眶周剥脱明显伴糜烂、少许渗血，眼结膜糜烂明显，双眼睁眼困难，畏光，口唇渗血、结痂明显，口腔黏膜糜烂，阴茎头部溃烂，肛周黏膜糜烂，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大偶咳嗽，稍有痰。入院后完善相关……