刘悦越，赵荣荣 综述，李长贵 审校

中国食品药品检定研究院呼吸道病毒疫苗室，北京102629

脊髓灰质炎（以下简称脊灰）是由3 种血清型脊髓灰质炎病毒（poliovirus，PV）引起的急性传染病，严重危害儿童健康。在疫苗问世之前，脊灰是儿童终身残疾的主要原因，疫苗是预防脊灰最经济有效的手段。世界卫生大会于1988 年提出全球彻底消灭脊灰的目标，通过全球范围持续有效地接种疫苗，每年的脊灰病例数已从1988 年的350 000 例降至2020 年的140 例，疾病流行的国家也从125 个减少至 2020 年的 2 个（阿富汗和巴基斯坦）［1］。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）分别于2015 和2019 年宣布确认全球已消灭Ⅱ型和Ⅲ型脊灰野病毒，目前报告的野病毒病例均由Ⅰ型病毒引起［2-3］。随着全球根除脊灰进入关键的最后阶段，疫苗接种是实现目标的关键措施，针对传统疫苗的局限性，国内外研究者进行了深入和广泛的新型疫苗研发。本文就脊灰疫苗的应用现状和研究进展作一综述。

1 传统疫苗

由乔纳斯·索尔克研发的三价脊灰灭活疫苗（inactivated poliomyelitis vaccine，IPV）于 1955 年在美国上市。随后，由阿尔伯特·萨宾研发的3 种单价口服脊灰减毒活疫苗（oral poliomyelitis vaccine，OPV）分别于1961 和1962 年在美国获得许可使用，三价OPV（trivalent OPV，tOPV）于 1963 年问世［4］。IPV和tOPV 是全球免疫接种的主要疫苗，尤其是tOPV，因其具有优越的免疫原性，口服接种方便，可诱导黏膜免疫等优点，成为全球根除脊灰行动（Global Polio Eradication Initiative，GEPI）的首选疫苗。随后，由于Ⅱ型野病毒被消灭，tOPV 引起的Ⅱ型疫苗相关性麻痹性脊灰（vaccine associated paralytic poliomyelitis，VAPP）病例和传染性循环疫苗衍生脊灰病毒（circulating vaccine-derived poliovirus，cVDPV）凸显出来，因此，自2016 年4 月起，全球停止使用含Sabin Ⅱ型病毒株的tOPV，转换为二价OPV（bivalent OPV，bOPV，Ⅰ型和Ⅲ型）。……