韩智宇，周亚滨，刘影哲，曲云青，郭子怡

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

王肯堂，字宇泰，其幼时，母苦罹疾，始发愤，习岐黄，锐于医，为著名医学家，明史赞其曰：“肯堂好读书，尤精于医”[1]，“为医家所宗,行履详父樵传”[2]。其所处的晚明之时，已深陷门户之学之渊薮，而王肯堂则鸠集奥旨，博采兼收，折衷而为六科证治[3]。笔者通过认真研读相关原文，系统整理并分析了眩晕的证治，以管窥王氏运用之妙，以期为辨治眩晕提供新的思路与方法。

1 博采众长，明晰病源

王氏辨治眩晕一证，宗《黄帝内经》之学，并博采各家之长，其认为眩即目眩，又有眼黑眩之义，晕即运转，即头旋也；认为眩晕可由外感、痰饮、内伤虚损、情志不调等所致，病位可及心、肝、脾、肾等脏腑。眩晕多属上实下虚之证，其虚者，责之于血与气，其实者，风、火、痰也。辨别虚实，当从寸部而审之。

1.1 外感致眩 王氏指出，风、火、寒、湿等诸邪，多皆以火而成眩。（1）风邪：王氏宗于《黄帝内经》，认为风者，百病之长也，眩之致病者，风居于其首，虚有内风、外风之别者。眩者，多责之于肝木，多属上虚之候；亦有下实上虚、虚实夹杂者，其人可见眩晕[4]。（2）火邪：王氏宗于赵以德，认为阴阳者，水火也，其清净静谧者，应水之象，其动扰眩冒者，应火之象；脑者，生时禀地之气，故其藏阴，然目之瞳者，属水轮，为至阴之属，故其二者皆喜静谧也。故眩晕一证，多因火为患所致[5]171。（3）风邪与火邪兼化：王氏宗刘完素之学，认为风、火多属阳邪，多兼化致病，阳主动也，两动相搏，则其人头目眩而转也[6]。……