姜德友，邹展鹏，孙许涛

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150000）

产后血晕好发于妇人产后，不分季节，症见眼见黑花，头目眩晕，不能起坐，甚至昏闷不省人事。历代医家大多将其归属为产后病范畴。产后血晕首见于隋代巢元方《诸病源候论》，书中列有“产后血运闷候”[1]。唐代昝殷《经效产宝》阐述了本病的病因病机及治疗。宋代陈良甫《妇人良方大全》在前人基础上对其症状详细论述，并根据下血量施治。明代张介宾《景岳全书》承前人之经验，进一步指出本病有虚实两端，后世医家多宗其说。可见历代医家对产后血晕的认识不一，现从病名、病因病机及治疗入手，对历代重要医籍中产后血晕的相关病证论述进行整理，兹述如下。

1 病 名

“产后血晕”一词，历经千年而沿用至今。纵观历代有关产后血晕的诸多论述，可知本病是以产后眼见黑花，头目眩晕，不能起坐，甚至昏闷不省人事为临床表现的一种疾病。历代医家皆从病因分类命名，如隋代巢元方《诸病源候论》称之为“产后血运闷候”，其曰：“运闷之状，心烦气欲绝是也。”[2]唐代昝殷《经效产宝》言：“眼黑头眩，昏迷不省人事，即是血晕”，称本病为“产后血晕”。北宋《圣济总录》称“产后血运”，其曰：“论曰产后血下，或多或少，皆致运闷者”[3]，是遵前隋之称谓。

2 病因病机

产后血晕多发于妇人新产之后，其病因病机较普通眩晕更为复杂，盖因新产之妇其体多虚多瘀，若失于调理，轻则发为气血两虚之证，重则成虚实夹杂之证，如血气上逆，痰火上泛，瘀阻脉络等证。……