阳巧凤 毕婷婷 赵晶晶 庄少雄

广东省妇幼保健院药学部，广州 511442

住院药房的单剂量摆药工作是指将患者每天所需要的每个品种，按每次用药剂量单独发放给患者［1］。目前国内三甲医院广泛应用的单剂量自动摆药机，药品经摆药机自动分装，将患者的1次剂量（片剂、胶囊、胶丸）自动分装入1个药袋内。该模式下，药品调剂准确性高于传统手工摆药模式，并在一定程度上缩短了药师的调剂时间和护士等候取药时间［2］。

本院于2016年引入了单剂量自动分包机，随着自动分包机的应用，问题渐渐显示出来，住院药房对自动分包机采取常规管理模式：对于常规医嘱中剂量为整片的药品加入自动分包机的药盒中，加入的药片数量通常最少为药品原包装的1个包装单位，导致有些用的比较少的药片在机器中滞留，造成药品的浪费；为节约调配时间，通常跳过分包机的系统中需要输入批号及有效期的位置，以至于无法追溯到该批次药品的批号及有效期；有时因为任务繁重，加药时无法做到双人核对导致加错药盒，致使与机器药盒不匹配，以至于浪费了药品；同时，对于同时需要服用大剂量或者多个品种的患者，自动分包机分包的单一药袋药片过多导致核对困难，容易出现差错甚至造成不良事件。为了解决这些问题，笔者所在的住院药房采用近些年广泛应用的PDCA［plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（处理）］循环管理模式，对关于提高分包机调配准确率及优化分包机散装药品效期和数量管理持续改进项目进行PDCA循环管理，取得了较为理想的结果，现报道如下。……