邱文锋 瞿虎 钟文文 王德娟 莫嘉辉 赖华健 邱剑光

中山大学附属第六医院，广州 510000

泌尿系统的肿瘤大多对放化疗治疗不敏感，手术是治疗泌尿系统肿瘤的主要手段，而淋巴结清扫术则是恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分。淋巴清扫范围主要由肿瘤类型、临床分期而定，泌尿系统的肿瘤涉及的淋巴结主要包括腹膜后淋巴结、盆腔淋巴结、腹股沟淋巴结及腹主动脉旁及其分支淋巴结。淋巴结切除可增加术中、术后并发症，比如淋巴漏，淋巴漏是指淋巴管破裂或阻塞，导致淋巴液渗漏并积聚于腔隙的临床疾病，虽然术后淋巴漏的发生率并不高，且多数预后较好［1-2］。然而一旦发生淋巴漏，容易导致切口感染、延迟愈合等并发症，延长住院时间，加重经济负担［3］，增加患者就医不适感，淋巴漏是淋巴结清扫术后亟需解决的临床问题。泌尿外科术后淋巴漏较为少见，文献报道20 464例腹膜后淋巴结清扫术后，淋巴漏的发生率约为2%［4］。也有研究认为，腹部及腹膜后恶性肿瘤手术后淋巴漏的发生率约为7.4%［5］，总体而言，相对较低。本文回顾了2018年7月1日至2020年4月1日期间在本院行泌尿系手术患者病例资料，探索其术后淋巴漏的经验性治疗。

1 资料与方法

1.1 入组及排除标准 国内确诊主要依靠引流液乳糜试验阳性［1，6-7］；患者选取自2018年7月1日至2020年4月1日期间在本院行上尿路肿瘤术后乳糜定性试验阳性患者。排除标准：术后出现消化道瘘、腹腔感染等并发症者；术中胰腺损伤，淀粉酶异常；……