高松林，黄木圣，林星阳，范春娇，张晓梅，黄贵华，2

（1.广西中医药大学，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁530023）

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃、十二指肠部位内容物反流到食管并导致食管组织损害，而出现反酸、烧心、胸骨后不适等表现的一种常见疾病［1］。西医认为RE主要是由抗反流屏障结构的破坏和食道缓冲、清除回流物的能力降低而引起的，其危险因素包括高龄，男性，肥胖和吸烟等，内镜下粘膜破裂是RE最可靠的证据［2-4］。西医治疗方法重点在于使用质子泵抑制剂（PPI）减少胃酸的产生，临时疗效尚可，但常引起腹痛，腹泻和头痛等不良反应，长期使用潜在的不良反应还包括增加骨折、肺炎、肠道（艰难梭菌为主）感染、低镁血症、维生素B12缺乏症、慢性肾脏病和痴呆的风险等，且PPI耐药的RE一直在增加［5-7］。随着中医药事业的迅速发展，近年在诊治RE积累了大量临床经验，根据其病性质特点，该病归属于祖国医学中“嘈杂”、“吐酸”、“胸痹”和“呕吐”等范畴［8］。RE的主要病机是脾胃虚弱，胃气上逆，旋覆代赭汤含有益气和胃、降逆化痰之功，其在病机上与RE的中医病机相符合，是治疗中虚气逆证的经典方剂。本文从中医单方治疗、中医合方治疗、中西药联合治疗、中医结合其它相关治疗、本方剂调节机体微观研究等方面进行综述，旨在为进一步提高防治RE的研究提供参考。

1 中医单方治疗

旋覆代赭汤源自张仲景《伤寒论》：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。……