王坤 刘桂莹 杨雪

天津市东丽区东丽医院 300300

妊娠时，受精卵着床在子宫以外即为异位妊娠，临床又称为“宫外孕”，以输卵管妊娠为主，是妇科常见急腹症之一，其给早孕产妇造成的影响大，甚至引发孕产妇死亡［1］。近年来，该种疾病在我国呈明显上升趋势，且呈低龄化趋势发展，据文献报道，最小年龄患者仅16岁［2］，可见，如何挽救患者生命且保留年轻女性的生育能力是临床需要关注的重点。随着血清β-HCG 及B 超检测技术敏感性及特异性的不断提升，出现早期症状的异位妊娠患者可明确诊断出，而腹腔镜技术及药物的合理使用后，异位妊娠的治疗成效更加显著。本文参考近几年相关文献，全面阐述异位妊娠的诊疗进展，望为临床提供参考。

1 异位妊娠发病原因及临床特点

1.1 发病原因 临床资料显示，导致异位妊娠发生的因素较多，常见的因素主要为：（1）妇科炎症。盆腔炎、附件炎及输卵管炎等均可提高异位妊娠的发病概率。发生妇科炎症后，其会直接作用于输卵管，导致输卵管阻塞，孕卵无法在子宫着床，进而引发异位妊娠。（2）宫外孕史。患者有2 次以上宫外孕史，其再次发生宫外孕的概率会提升，主要原因是首次宫外孕采用保守治疗方式，患者输卵管中孕囊清除不彻底，导致输卵管粘连情况发生，进而易再次出现异位妊娠［3］。（3）辅助生育。服用促排卵药物辅助生育或通过胚胎移植方式辅助生育，增加输卵管及卵巢粘连的概率，导致异位妊娠发生。（4）其他原因。……