王颖，夏天，叶敦敏，韩永梅

1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193； 2.天津中医药大学，天津 300193； 3.南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000； 4.广州中医药大学第三附属医院，广东 广州 510000； 5.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

输卵管性不孕是指因输卵管急、慢性炎症或其他原因导致的输卵管功能障碍或阻塞导致的女性不孕[1]，是我国辅助生殖技术治疗不孕症的最重要因素[2]。除少数急性盆腔炎患者会表现高热、腹痛等临床症状外，大多数女性并无临床症状。诊断输卵管性不孕的主要方法有：输卵管通液术、子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影、腹腔镜直视下输卵管通液术等。目前，子宫输卵管造影仍是检查输卵管通畅度的金标准[3]。西医多根据输卵管通畅程度的不同，采用输卵管通液、X线下输卵管介入再通、宫腹腔镜联合下输卵管介入再通或通过辅助生殖技术助孕。此疗法不但治疗费用高，且仅关注输卵管通畅性而忽略其功能恢复的重要性，因此，疗效欠佳。

叶敦敏教授系广州中医药大学教授、硕士研究生导师、广州中医药大学第三附属医院妇二科主任，从事妇科临床、教学工作28年，对妇科手术有较深造诣，尤擅宫腹腔镜手术，深谙不孕不育的中西医结合治疗并融会贯通，充分发挥中医药优势，疗效显著。叶教授曾获“广东省我最喜爱的健康卫士”“广东好医生优胜奖”等荣誉。笔者有幸跟师侍诊学习，现将叶教授诊疗本病经验总结如下。

1 血瘀为基，虚实夹杂、寒热并存为病机特点

1.1 病机首重“瘀”《神农本草经》云：“无子者多因冲任瘀血，瘀血去则自能有子。……