于赛飞，毕然，王亚红，2

1.北京中医药大学，北京 100029； 2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)等心血管慢性疾病以及睡眠障碍等精神心理疾病的发病率呈增长趋势，两者之间的相互影响及共病关系逐渐被重视。睡眠障碍首次作为危险因素收入《中国心血管健康与疾病报告2019概要》[1]。研究证实，心血管疾病与睡眠障碍的共病率高，睡眠障碍对冠心病心血管疾病预后发展有重要影响[2-3]。一项BMC Public Health发表的研究显示，中国人群急性心肌梗死的发病率与睡眠时间呈正相关，睡眠时间越短患病的风险越高[4]。数据显示冠心病患者有较高比例并发睡眠障碍的情况[5-6]。睡眠障碍是心血管病的独立危险因素，影响患者的生活质量，可能增加冠心病患者再发心血管事件，甚至引发急性心肌梗死等恶性事件，增加死亡风险，应予以关注，及时治疗。

临床中冠心病患者经常伴有入睡困难、易醒梦多、早醒、白天困倦、疲乏、头晕、健忘、心悸等不同睡眠障碍表现[7]，睡眠与冠心病二者相互影响。冠心病患者群体以老年人为主，且目前医疗观念由治疗向维护转变，倡导“以预防为主”，改善睡眠质量以缓解症状、提高生活质量、降低发生心血管病的风险为主要目的。西药治疗冠心病合并睡眠障碍患者多分而治之，采用镇静催眠类药物、抗抑郁药、抗组胺药治疗失眠，然而临床存在次日残余效应，患者排斥用药等问题。中医药整体论治更易被患者接受，在治疗冠心病合并睡眠障碍方面具有独特的优势，取得了良好的疗效[8-12]。……