李艳艳

河南省人民医院省直第一医院，河南 郑州 450008

痹证是内科的常见病之一，对于痹证最早的记载见于《黄帝内经》。《素问·痹论》提出：“风寒湿三气杂至合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”历代医家根据其病因、病位、病机、临床表现及病程长短对其进行分类，多将“风湿痹病”“历节病”“痛风病”“顽痹”等以关节疼痛为主要表现的疾病归属于“痹证”范畴[1]。西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等均可按照痹证进行治疗。痹证日久或失治误治可使病邪深入，久病入络，甚则损及脏腑，在临床治疗中较为棘手，给患者带来很大的痛苦，预后较差。西医诊治关节疼痛主要从关节炎症、免疫性疾病、代谢性疾病、关节退行性变和继发性骨质增生、外伤、肿瘤、先天畸形等多种病因考虑[2]。中医对痹证的病因病机认识及治疗方法有很多独到之处，并且在临床中取得了良好疗效。

张磊教授是第三届国医大师，第二批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师，河南中医药事业终身成就奖获得者。张老从医70余年，医术精湛，学识渊博，临床诊治病种涉及内、外、妇、儿各科，尤其擅长内科疑难杂病的诊治。张老在治疗内科杂病时，注重辨证论治，擅长应用经方，在疑难病治疗中取得了良好的临床疗效。笔者有幸成为国医大师张磊教授的学术继承人，侍诊学习，聆听张老教诲，受益匪浅。现将张老治疗痹证经验进行粗浅的总结。……