行文娟，张运克

河南中医药大学，河南 郑州 450046

脑血管疾病是临床多发病，其发病率随年龄的增长而逐渐升高。缺血性脑血管疾病占全部脑血管疾病的60%以上，发病时血栓或栓子阻塞脑内动脉而导致血管闭塞，引起脑组织缺血缺氧，进而诱发一系列复杂的病理反应，最终导致神经元死亡。缺血性脑血管疾病致残率、致死率较高，给家庭和社会带来了沉重的经济负担[1]。血管再通作为目前治疗脑缺血的有效手段，主要是通过溶栓及介入治疗实现早期再灌注，但恢复脑血管血液流通后，其缺血损伤并未减轻，反而出现了更加严重的脑机能障碍，这一现象被称为脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury，CIRI)[2]。

血脑屏障是CIRI后脑水肿的重要病理基础，会造成脑组织继发性损伤。保护血脑屏障，减轻CIRI的危害是治疗脑缺血的主要目的[3]。目前，用于脑缺血治疗的化学药物主要包括抗栓药、神经保护剂、自由基清除剂和白细胞黏附抑制剂，但作用机理较单一，且具有治疗“时间窗”的局限，临床疗效不尽如人意[4]。选择具有神经保护作用且不被“时间窗”限制的治疗药物对提高脑缺血疾病的治疗效果意义重大。

中医药治疗疾病强调整体观念，可多靶点、多通路地治疗脑缺血，对脑缺血再灌注有很好的保护作用，且毒副作用较小[5]。近年来，中药对脑缺血疾病的治疗效果取得了较大进展，在神经保护及修复方面也具有显著疗效。本文基于近五年相关文献，对CIRI的发病机制及中药治疗脑缺血再灌注后血脑屏障的作用机制研究做一综述，为实验研究及临床推广提供参考依据。……