姜德友，张宛秋，韩洁茹

黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》载：“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之[1]”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》载：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之[2]。”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之[2]。”药物组成为茯苓四两，桂枝三两(去皮)，白术、甘草各二两(炙)。方中以甘淡之茯苓为君药，健脾利水；桂枝为臣药，苓桂合用以收温阳利水之效；白术为佐药，健脾燥湿，该方味苦质厚重，一可去痰饮，二可调理中焦气机；炙甘草补中益气，调和诸药。苓桂术甘汤药简效宏，可以治疗脾阳虚弱、水饮内停所致的各种痰饮病，为痰饮病的主方。痰饮致病广泛，变化多端，可导致各系统疾病的发生，故苓桂术甘汤临床应用广泛。本文将近5年国内期刊关于苓桂术甘汤的临床应用与实验研究归纳综述，以期为临床和科研提供参考。

1 心系疾病

多项临床研究表明，苓桂术甘汤对于心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等多种心系疾病疗效显著，这是因为苓桂术甘汤有桂枝、炙甘草两味药物。据《伤寒杂病论》所载，桂枝甘草汤是治疗心悸的主方和基本方，由桂枝、炙甘草两味药物组成，方中桂枝温通心脉，兴奋心脏，炙甘草补益中气，两药合用，辛甘化阳，有温补心阳、温通心脉之效。苓桂术甘汤对于心系疾病的作用即是基于此。……