韩延华，冀虹晓

黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040

经行发热是指每当经期或行经前后出现以发热为主的病症，称为“经行发热”或“经来发热”[1]。其致病特点是伴随月经周期而发，经期发作，经净自止，体温不超过38.0 ℃，连续3个月经周期以上，属于现代医学经前期综合征(premenstrual syndrome，PMS)的范畴，发病机理尚未明确，可能与激素水平、脑神经递质、维生素B6缺乏及社会心理因素相关[2]。临床治疗本病多采用镇静剂、利尿剂、维生素B6及激素类药物，疗效欠佳，不良反应多。中医凭借其辨证论治、施方有别、价格低廉、疗效显著的优势得到了广大医患的青睐。

经行发热首见于宋代《陈素庵妇科补解》，提出病因有二，一为客邪乘虚所伤，另一为内伤，并提出了相应治法。《济阴纲目》曰：“潮热有时，为内伤为虚，无时为外感为实。”认为经行发热当分虚实。《女科撮要》将经后发热倦怠归结于脾，认为脾为诸阴之首，脾伤而五脏皆为失所，治宜专主脾胃，用补中汤、归脾汤[3]。哈孝贤教授认为，经行发热以内伤为主导，多由肝郁、血虚所致[4]。曹玲仙教授认为，经行发热与女性的生理特点密切相关[5]。姚美玉教授认为，阳明胃热也是引起经行发热的重要原因，并主张从阳明胃热论治[6]。诸多医家认为，本病的主要发病机理是气血营卫失调，值经期或行经前后的生理改变而发。龙江韩氏秉承人体以脏腑经络为本，以气血为用，在上述病因病机的基础上提出了脏腑功能失调亦为本病发病的重要因素，着重强调肝肾两脏病变可诱发此病，并提出从肝肾论治该病[7]。……