马丽亚，张大伟，蔡园园，张朱青，潘扬

1.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008； 3.河南省中医院，河南 郑州 450002

流产主要是指妊娠未达到28周，胚胎或胎儿尚未具有生存能力的妊娠终止。其病因较为复杂，除胚胎因素、内分泌因素、父亲因素等外，仍有50%～60%不明原因。研究认为，不明原因中免疫因素占主导地位[1]。正常情况下，免疫系统能识别机体并排除抗原性异物，从而维持机体的稳定和生理平衡。但当感染、手术等导致免疫细胞的失调或障碍时，将会引起免疫屏障破坏，产生异常抗原，或对自身组织产生过度免疫答应，就会引起免疫性流产[2-4]。目前西医主要的治疗方法是应用抗凝血药物[5-6]、免疫抑制剂[7-8]、主动免疫治疗[9-10]及心理治疗等[11]。然而，免疫性流产是临床上难治性疾病，单用免疫抑制剂等难以奏效，同时易产生干扰生殖功能的副作用[12]。中医药治疗本病有独特优势，本文将对中医药关于免疫性流产的研究进展加以总结概述。

1 病名

免疫因素所致的流产归属于中医“滑胎”“胎漏”“胎动不安”等范畴。王叔和《脉经》曰：“脉紧者，必胎漏”，首次提出胎漏的病名[13]。胎动不安首次被明确提出的是《诸病源候论》，书中指出胎动不安的不良后果可导致堕胎。《圣济总录》曰：“妊娠将理失宜，经血时下，谓之漏胎”，故胎漏又称“漏胎”[14]。《济阴纲目》记载：“胎动、胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔”，明确指出胎动不安与胎漏的不同[15]。“滑胎”始见于《诸病源候论》，书中云：“妊娠数堕胎候：血气虚损者，子脏为冷风所局，则气血不足，故不能养胎，所以致胎数堕”[16]。……