周赛男，喻斌，张彧，徐寅，符佳

湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410021

“肝左肺右”理论是由《黄帝内经》中“肝生于左，肺藏于右”演变而来的。该理论极易从文字层面引起断章取义的认识，使人误认为肝脏在左边，肺脏在右边，从而出现与现代医学解剖学肝肺位置相悖的局面，成为引发“中医伪科学”争战的导火线。另一方面，由于历代医家对“肝左肺右”理论注解丰富，故对其内涵认识争议颇多，但要明晰“肝左肺右”理论内涵，还需在中医学整体观的指导下，将“肝左肺右”置于《黄帝内经》全文中探究深意。

1 “肝左肺右”之说由来

“肝左肺右”最早记载于《素问·刺禁论》：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。” “肝生于左”中的生，《广雅》云：“生，出也。”出，《考工记》注：“向上谓之出”。 “肺藏于右”中的藏，《词源》云：“藏，潜匿也”。潜，《中华大字典》云：“潜，沈也”，“沈，下也。”匿，《中华大字典》云：“匿，避也”，“避，避席，下席也”。“避”与“匿”都有“下”的意思。《黄帝素问直解》对此句注云：“人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左。肺主秋收之气，位居西方，故肺藏于右。心为阳中之太阳，故心部于表。肾为阴中之少阴，故肾治于里。脾主为胃行其津液，以灌四旁，故脾为之使。胃为水谷之海，众物所聚，故胃为之市。” 在封建王朝推崇的以南向为尊的皇权礼制影响下，在面南背北的前提下，左为东方，右为西方。肝属木，应春，位居东方，为阳生之始，故肝生于左；肺属金，应秋，位居西方，为阴藏之初，故肺藏于右。……