陈子佳，曹建雄，赖桂花，王 菲，张中涛

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.衡水市中医医院，河北 衡水 053000）

目前，放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗为肿瘤主要治疗手段。然而抗肿瘤药物（化疗药物、靶向及免疫药物）的毒副作用不可避免，随着其在体内不断蓄积，易引发皮肤黏膜不同程度的损害，引发皮肤毒性反应[1]。其中最为典型的表现为手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）。抗肿瘤药物相关性手足综合征是常见的肿瘤治疗不良反应之一，严重影响患者生活质量。HFS发生率较高，多见于卡培他滨、氟尿嘧啶类、阿糖胞苷类、聚乙二醇化脂质体及多靶点酪氨酸激酶抑制剂等[2]，尤其在使用卡培他滨单药治疗大肠癌过程中，HFS发生率为44%～56%[3]。症状多在服药后2～21 d出现[4]。其临床常表现为手足热、痛、红斑、肿胀、麻木、发黑，严重者可出现剧烈疼痛、脱屑、溃疡、腐烂等[5]。

HFS的发生不仅仅意味着药物毒副反应，甚则患者因此中断治疗而影响对原发病的治疗，最终影响生活质量及生命周期。目前在临床中，西医尚无特效治疗方法，通常将塞来昔布与维生素B6合用治疗手足综合征，但塞来昔布存在心血管和胃肠道风险，且临床疗效不确定，因此临床使用需要评估患者的心脏功能及胃肠道功能[6]。而中医治疗取得了一定的疗效。因此，迫切需要发挥中医优势，挖掘中医潜力，来改善抗肿瘤药物所引起的HFS。使用抗肿瘤药物后，会引起药毒蓄积，从而发为HFS，因此，应积极寻求“解药毒”之法。基于此笔者从药毒范畴探讨抗肿瘤药物相关性手足综合征的中医辨治思路，以期提高患者生活质量，维持肿瘤患者原发病治疗。……