潘赐明，高嘉美，汪 康，胡 倩，董昌武，石安华，姚 政

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061）

中医学之脾仍然存在争议，其实质、功用莫衷一是。肝脾在生理病理上有诸多的相似之处，但自古局限于五行对应五脏学说的影响，肝脾属于木克土的关系，使得目前仍存在诸多问题，如：肝阳为何无补法，以及脾阴在明以前无明确提及[1]。时至今日，五脏之脾的实质仍然是仁者见仁，智者见智。介于此，笔者强作解人，不揣浅陋，略谈脾阴与肝阳，以及肝脾一体之间的相关性，以飧同道。

1 肝脾的生克制化关系

五行学说与阴阳学说是对中医学理论体系的形成和发展有着重要影响的古代哲学思想，同时也是指导中医学的重要思维方法。若脱离两者的理论基础，中医将失其本，不但理论上无一是处，更不能指导临床。五行学说与阴阳学说都属于哲学范畴，是形而上学，揭示了大自然的规律，亦阐释着人与自然甚至人与人之间的关系。阴阳学说强调事物的对立统一，在这种对立统一下生命才能够纵向延续，而五行学说刻画了事物的相互关系，在这种关系中事物才能够横向平衡。

五行学说来源于对于自然界的认识及数字的计数，是“五数说”“五方说”“五材说”等概念嬗变，其发展经历思孟时代补充，于邹衍时代得以完善[2]。医学概念滥觞于《黄帝内经》，其主要以生克制化关系阐释人体平衡，五行学说联系着自然界-人体五脏-病态，以木火土金水为中心阐释着生理病理关系，以取象比类解释自然界的变化与五行对应五脏的生克制化平衡。……