孙 钰，杨利学，谭龙旺，朱 伟

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

椎间盘退行性改变（intervertebral disc degeneration，IDD）是引起脊柱失稳、椎间盘突出症及椎管狭窄症等疾病的主要原因之一[1]。IDD带来的长期疼痛、感觉异常、麻木不适及功能活动障碍等症状，严重影响着患者的生活质量,给患者心身带来了极大的痛苦。现代医学认为，人体内椎间盘含水量会随年龄增加逐步降低，此时椎间盘中水通道蛋白表达下调，椎间盘逐渐失去原有弹性，同时椎间盘中的髓核细胞由于失水逐渐加速凋亡，细胞外基质的合成与分解也受到影响，最终加速了IDD的进程[2]。故椎间盘髓核细胞加速凋亡、细胞外基质合成与分解异常、椎间盘软骨终板的钙化、炎症因子的刺激、椎间盘内水通道蛋白的表达减少等均是IDD的主要发病机制，而生物力学因素、遗传、营养缺失等是IDD发病的高危因素[3]。目前西医主要针对IDD引起的腰腿疼痛等一系列并发症进行治疗，但其不能从根本上延缓IDD的进程[4]。如何防治椎间盘的退变已成为社会普遍关心的问题，因此寻求正确治疗的途径显得尤为重要。

中医学认为“肾为先天之本，主藏精，主骨生髓”，补肾中药对于延缓IDD的进程有独特优势且疗效显著。因此，笔者以“肾主骨”理论为指导，总结归纳补肾方剂干预椎间盘退变的基础研究进展，以明确其治疗的原理与优势，从侧面进一步证明“肾主骨”理论的科学性，为临床治疗提供参考。

1 病因病机

肾为先天之本，主藏精，主骨生髓。……