苏浩浩，宋小宁，贾庆卫

（山东第一医科大学第二附属医院关节外科，山东泰安 271000）

II 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）、高血压以及骨质疏松是均老年人的常见病和多发病，研究表明：T2DM 患者大多合并心血管疾病，会出现骨密度的改变并有较高的骨折风险。骨质疏松患者还可能出现心血管疾病危险因素的增加［1～4］。为提升T2DM、高血压患者的生活质量，及早诊断治疗骨质疏松变得愈发重要。

目前关于T2DM 与骨质疏松、高血压与骨质疏松的机制有多方面的推测，对于T2DM 合并高血压患者与发生骨质疏松的机制，国内外相关研究暂无准确结论，且相关研究较少、缺少大数据支持，且现有的研究主要以绝经后女性T2DM 患者为主，男性尤其是中老年男性T2DM 患者相关的研究更少，这使得大多数T2DM 合并高血压患者在控制血压、血糖水平方面缺乏具体的理论和数据指导，从而增加骨质疏松发病率。为降低T2DM 合并高血压患者的骨质疏松发病率，提高该人群的生活质量，关于其机制研究变得愈发重要。本综述主要阐述T2DM 与高血压对骨质疏松可能的影响因素，汇总了相关研究结果，以推测T2DM 合并高血压患者对骨质疏松发病可能产生的影响。

1 T2DM 患者引起骨质疏松的机制

从以往的研究中可以推测2 型糖尿病患者骨质疏松可能与以下几点因素有关。

1.1 骨微结构

骨小梁微结构是骨强度的重要的组成，是结构基础。对其评估可以反映骨质的变化情况。有研究发现2 型糖尿病妇女远端桡骨骨小梁网络孔洞直径的平均值高于对照组，差异有统计学意义［5］。……