刘忠玉，张金利，刘培佳，舒衡生

（天津市天津医院，天津 300211）

胫骨平台骨折是下肢常见骨折，约占全身骨折的1%［1］。胫骨平台骨折作为关节内骨折，常伴有关节面塌陷、半月板、交叉韧带和侧副韧带等损伤，如果治疗不当，容易出现膝关节功能障碍、膝关节畸形、创伤性关节炎等并发症，其治疗具有一定挑战性［2］。胫骨平台骨折多见于受到高能量损伤的年轻人。随着我国进入老龄化社会，老龄人口不断增加，老年人胫骨平台骨折数量也随之增多。老年人常合并骨质疏松症，伴随关节退行性变，同时老年人自身可能并存多种内科疾病，老年人胫骨平台骨折后其治疗更为棘手。本文对老年胫骨平台骨折的发病特点和治疗方法进行综述。

1 老年胫骨平台骨折发病特点

胫骨近端松质骨的质量和分布与年龄密切相关［3］。实验研究发现，与人体其他部位类似，胫骨近端的骨密度和生物力学强度随着年龄的增长而显著降低：从60 岁开始，与59 岁或更小的供者相比，其骨密度和生物力学强度明显降低［4］。由于骨质量的改变会导致胫骨平台骨折发生率和骨折形态等不同，大多数研究均以60 岁以上为老年人胫骨平台骨折的年龄分界线。另外，胫骨近端松质骨的质量和分布与性别也密切相关，60 岁后女性骨密度和骨强度明显与同年龄段的男性比较差异有统计学意义［5］。

胫骨平台骨折占老年患者所有骨折的8%［6］。多项研究也对胫骨平台骨折发病的年龄分布进行了研究。……