马秀兰，王佳林，王艺臻，朱西杰，2

1 宁夏医科大学中医学院 宁夏银川 750004

2 宁夏医科大学附属回医中医院 宁夏银川 750004

三焦辨证理论渊源可上溯到《内经》。汉代张仲景在 《伤寒杂病论》中均论述过三焦病证，其后历代医家有所发挥，但尚未构成完整的理论体系，至清代吴鞠通著《温病条辨》，三焦辨证得以确立。他基于《黄帝内经》中三焦部位的概念，结合三焦所属脏腑病变的相关临床表现及温病发生发展变化的规律，以上焦、中焦、下焦为着眼点，在温病过程中，论述三焦所属纳脏腑的病机变化，总结证候类型，脏腑定位、诊断和治疗，开创了三焦辨证这一温病辨证纲领。即上中下三焦分别为：上焦，即横膈以上的胸部，包括心、肺两脏；中焦，横膈以下、脐以上的脘腹部，脾胃居内；下焦，脐以下，包括小肠、大肠、肝肾和膀胱等[1]。而朱西杰教授根据多年临床经验和经典研读，创新性提出胃肠病三焦同治疗法，胃肠疾病：上食管中脾胃下肠道，三焦病位异，症状异，但病因病机相互联系，故治则治法同。

胃肠病的治疗思路

1 胃肠病的病因病机

李东垣创立《脾胃论》，在《内经》理论的支持下，认为大肠、小肠、三焦、膀胱和胃一样为器、为传化之府、为仓廪之本，是人体新陈代谢不可或缺的一部分。更创新性提出大肠、小肠“此皆属胃”；“大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充实腠理”；“三焦者，乃下焦元气生发之根蒂”；“盖胃为水谷之海，饮食入胃……升已而下输膀胱”等理论[2]。从而说明大小肠、膀胱、三焦的生理功能正常与否与胃紧密相连，并且在升清降浊中发挥着重要作用。