范佳俊，王君杰，陈烽，陈哲

(1.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江 杭州 310053；2.浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州 310005)

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤平面以下自主运动和感觉的丧失[1]。流行病学调查显示，全世界平均每年每百万人中有40～80人发生脊髓损伤[2]，其中年轻人占比较大[3]。Edwin Smith早在公元前2500年就认为该病是“不可治愈且不值得治疗的”[4]。目前尽管各种治疗手段较之前取得了一定进展，但疗效仍不能令人满意，至今仍没有一种普遍被接受且治疗效果显著的方法用来治疗该病[5-6]。近年来，随着再生医学的发展，尤其是干细胞技术的发展和应用，脊髓损伤的治疗也有了新的方向。诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells，IPSCs)是由分化的体细胞经过重编程而产生的多能干细胞，兼具干细胞的多种优点，有着近似胚胎干细胞的自我更新能力和分化潜能。目前，IPSCs已成为国内外干细胞研究领域的热点。本文就IPSCs治疗脊髓损伤的研究进展综述如下。

1 脊髓损伤的概述

脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。原发性脊髓损伤是由外力直接引起的，通常导致神经组织的变形、撕裂，甚至神经轴被切断，这些损伤往往是不可逆的。脊髓损伤后，短时间内(几分钟)病变部位开始出血，引发血管痉挛、血栓形成以及脊髓水肿[7]。可见，脊髓损伤主要是神经损伤和血管结构损伤。在原发性脊髓损伤后，继发性脊髓损伤开始出现，并将持续几分钟至几个月不等[8]。……