中医药治疗全髋关节置换术后疼痛的研究进展*

2021-04-17杨利学谭龙旺

中医药导报 2021年8期

孙钰，杨利学，谭龙旺，朱伟

（1.陕西中医药大学，陕西咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳 712000）

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是目前较为成熟的人工关节技术，1958年聚乙烯酸甲酯骨水泥首次应用于人工关节假体的固定，这成为现代髋关节置换术的标志，迄今已有六十多年的历史[1]。随着理念的不断进步和技术的发展，其理论体系也逐步成熟。但由于术中创伤较大，出血量较多，THA术后疼痛长期困扰着患者，明显降低了患者术后的生活质量，增加了术后并发症的发生率，同时也成为不利于术后康复锻炼的最主要原因[2]。

然而目前西医针对THA术后疼痛的治疗无规范统一的临床方案，其术后镇痛的方式多种多样，多模式镇痛在众多镇痛方式中已得到公认[3]。但多模式镇痛花费较大、副作用较多，且极少有人针对多模式镇痛的效果进行横向对比，如临床工作中很多人通过研究证明了围手术期多模式镇痛的积极作用[4-6]，然而进行联合镇痛时，由于镇痛药的作用机制不同，未有明确的横向研究说明疗效更好和副作用较小的镇痛药搭配方式。而近些年中医药治疗THA术后疼痛以其疗效确切、副作用小、花费少等特点与优势，其应用越来越广泛。基于此，笔者总结并综述了近年来国内外THA术后疼痛的病因、高危因素，以及中医药治疗THA术后疼痛的作用机制。