王 鑫，聂维辰，陈 锐

（1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.北京中医药大学，北京 100029）

早在先秦时期就已有著作对滑脉进行记载，如《素问·脉要精微论篇》云：“滑者，阴气有余也。”《说文解字》对“滑”字的解释为“流利”之意。笔者以历史年代为“经”，以不同历史阶段中，经典医经类书籍、诊断及脉诊学著作为“纬”，利用工具书《脉学类聚》[1]，采用电子检索《中华医典》[2]与手工检索原版书籍相对照，从而查遗补漏，检索出有关滑脉脉象特征及临床意义的论述，建立Excel表格，将原文摘抄录入并存档，然后查阅相关注解、注释等文献及书籍，逐条分析检索结果。归纳总结出不同历史时期医家对滑脉认识的发展与演变过程。

1 先秦两汉时期对滑脉的认识

滑脉之名最早见于《黄帝内经》，《黄帝内经》中对滑脉脉象特征进行了明确而具体的描述。而《伤寒论》则对滑脉的脉形及生理、病理意义做出了更加详细的论述。（1）首次对滑脉体状进行描述的著作是《伤寒论》。《伤寒论·平脉法第二》云：“翕奄沉，名曰滑，何谓也。”[3]“翕”，聚合，聚拢，收敛之意；“奄”，忽然，突然之意。意指滑脉之脉形合聚而盛大，脉来有力交替不断，但恍惚间即已沉去。（2）《伤寒论》认为滑脉亦可为生理状态下的脉象。《伤寒论·平脉法第二》云：“沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。”[3]此句论述了滑脉形成的机制，“沉”者在里为脏，故曰纯阴，“翕”者在表为腑，故曰正阳，当阴阳不偏不盛之时，乃为滑脉形成之势。即人体正常生理状态下，脉可见滑。（3）《伤寒论》认为滑脉亦可为病理状态下的脉象。……