叶海敏，张 鹏，吴清明

（湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005）

眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，其轻者闭目即止，重者如坐车船[1]。眩晕病是神经内科、耳鼻喉科及急诊科的常见病、多发病，年患病率在5%左右[2]，其病因繁多、机制复杂，常涉及多学科、多系统病变[3]。因此，临床诊治较为困难。治疗方面，西医学大多采用前庭抑制剂、止晕药、扩管药、激素、利尿药等进行对症支持治疗。中医学则有中药、针灸、推拿等多种治疗手段，不仅方法灵活、疗效较好，而且安全性高[4]。但目前临床报道以单纯中药内治或针灸推拿外治为主，内治法与外治法相结合的报道相对较少。吴清明教授在针药并用治疗眩晕方面经验颇丰，疗效卓著。吴清明教授，全国第三批优秀中医临床人才，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第四批湖南省名医，首届湖湘针灸名将，行医三十余年，临床经验丰富，医术精湛，擅长以针药结合方式治疗眩晕病，对从脾胃论治眩晕有独到的见解和经验。笔者跟师学习，现将其从脾胃论治眩晕的经验总结如下。

1 眩晕与脾胃的生理病理关系

吴清明教授认为脾胃处于中焦，在五脏六腑中起枢纽作用，对保障人体的健康有着至关重要的作用。五脏六腑皆秉气于胃，赖脾之散精作用滋养[5]。脾胃失职，生化乏源，气血不足，则清阳不展，脑窍失养，出现眩晕。《灵枢·五乱》曰：“清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于头，则为厥逆，头重眩仆。……