黎 辉，郭 铁，武紫晖

（1.重庆市北碚区中医院，重庆 400700；2.重庆医药高等专科学校，重庆 401331）

学习记忆障碍归属于中医学的“痴呆”“善忘”等范畴，历代医家对其均有论述。《左传》[1]载：“不慧，盖世谓白痴”；《杂病源流犀烛·中风》[2]载：“中风后善忘”；《景岳全书·杂病谟》[3]89亦载：“痴呆证，平素无痰……或以惊恐而渐痴呆”。现代医学所言的阿尔茨海默症、血管性痴呆、卒中后认知功能障碍等多种疾病均以学习记忆障碍为主要临床表现。随着脑卒中患者、人口老龄化等诸多因素，该病患病人数日渐增多，严重威胁着人们的生命健康。因此，探索有效防治该病的方法成为了现今医者研究的热点。中医学治疗该病有较显著的疗效，当前学者们的研究重点为补肾、补血、活血、化痰[4-5]等治法，从脾论治该病的较为少见，笔者将从脾与学习记忆障碍的理论阐述、临床和实验研究3个方面，论述从脾论治该病的重要意义。

1 学习记忆障碍的病机

中医学认为，意者乃指心对客观事物的记忆，是人的思维活动之一也。而脾主思，人的意识活动通过思而体现，即与西医学所言的认知功能相类似。脾亦藏意也，故《灵枢·本神》言：“血舍魂……脾藏营，营舍意……”。由此说明，脾与脑所主的人体的思维、认知活动有着直接关系。

学习记忆障碍的病机可总结为“本虚”和“标实”。本虚者，主要指肾精亏虚，脑髓失充，气血不足，脾胃亏虚，脑窍失养等[6]；标实者，主要指痰浊、瘀血、火热毒邪等[7]邪气痹阻脑窍，清窍被扰，神机失用。本虚与标实相互作用，最终导致脑窍失养，髓海失充，或邪阻脑窍，髓海浑浊，而发为“痴呆”或“健忘”。